Kanal Darlığı (Spinal Stenoz)
Omuriliği çevreleyen kemik ve bağ dokusunun kireçlenmeye uğrayarak omuriliğe bası oluşturması durumudur. Tıp dilinde ‘Spinal Stenoz’ yada Dar Kanal olarak adlandırılır.Genellikle 55 yaş üstü kişilerde görülür. Eğer, doğuştan omuriliğin geçtiği kanal dar ise daha erken yaşlarda da ortaya çıkabilir.
Omuriliğin ve her seviyede ondan çıkan sağ ve sol bacaklara giden sinirlerin üstünü örten ve onları dış etkilerden koruyan ligamentum flavum denilen bir bağ dokusu vardır. Bu doku veya beldeki eklemlerin romatizmal hastalığa bağlı kalınlaşması, yaşlanmayla veya kemik erimesine bağlı kireçlenmelerin artması ile kemikleşir ve omuriliği sıkıştırarak bası yaratır.
Lomber dar kanal belirtileri
Omuriliğin bası altında kalması sonucu her iki bacakta ağrı, yanma, karıncalanma ve yürüme güçlüğü gibi belirtiler gözükür. Kişi, kısa bir mesafe yürümeye çalışsa bile sık sık durup dinlenme ihtiyacı hisseder.
Otururken vücudunu öne doğru eğer, ancak böyle rahatlar. Hastalık ilerlerse, bacaklarındaki uyuşukluk ve yanmalar gece hastayı uyandırır, uyandığında bacaklarını bir kütük gibi ağırlaşmış hisseder.Hastalığın ilerlediğini gösteren diğer bir belirti de bacaklara sık sık kramp girmesidir. Kanal darlığının en ileri aşamalarında, uzun süreli bası ve sinir hasarı nedeniyle, hasta idrar kaçırmaya başlayabilir.
Lomber dar kanal tanısı nasıl konur?
Nörolojik muayene, hastalığın boyutunu hekime gösterir. Dar kanal tanısında MR görüntüleme yöntemi değerlidir. Ancak MR ile kemik yapıyı değerlendiremediğimiz bazı durumlarda Tomografiden faydalanılır.
Lomber dar kanal nasıl tedavi edilir?
Başlangıç aşamalarda, sadece uyuşma veya yanma şikayetlerinin olduğu dönemde hastaya ilaç tedavisi, fizik tedavi, egzersizler önerilir. Ancak, eğer bu darlık ileri derecedeyse, yani hasta yürürken sık sık dinlenmek ihtiyacını duyuyor veya geceleri uyuşukluk nedeniyle uyanıyorsa,ayaklarda kuvvetsizlik,idrar kaçırma,kaslarda incelme medikal tedaviye cevap vermeyen ağrılar varsa mutlaka ameliyatı değerlendirmek gerekir.
Mikrocerrahi yöntemle dekompresyon yapılarak hastanın omurgasının ağrının daha fazla olan bölümünden ufak bir kesi ile girilerek omuriliğin etrafındaki çıkıntı yapan kemikler ve kemikleşmiş bağ dokuları TUR adı verilen ve çok hızlı dönerek sertleşmiş, kemikleşmiş dokuları yiyen bir aletle temizlenmektedir.
Bu ameliyatlarda yapılan omuriliğin ve sinirlerin üzerindeki basıların kaldırılmasıdır. Omuriliğin ve sinirlerin içindeki zaten var olan hasarlar ameliyatla da ortadan kalkmayacaktır. Ancak ameliyat sonrası, bası yapan unsurlar kaldırıldıktan sonra, vücut yavaş yavaş kendi kendini onarmaya başlayacaktır.